run with us in the jerusalem marathon! run With The michael Levin base!Sign up below to run with Team Base in the Jerusalem Marathon on April 4, 2025! !20הרשמו עכשיו כדי לרוץ איתנו במרתון ירושלים ב4 באפריל 25 Name - שם * First Name Last Name T.Z/Passport Number - תעודת זהות/מספר דרכון * Gender - מין Female - נקבה Male - זכר Date of Birth - תאריך לידה * MM DD YYYY Residency - מקום תושב * Phone (###) ### #### WhatsApp - מספר וואטספ If Different - אם שונה Email * I am - אני * Lone Soldier - חייל/ת בודד/ה Lone Bat Sheirut - בן/בת שירות בודד/ה Released Lone Soldier - חייל/ת משוחרר/ת Released Lone Bat Sheirut - בת שירות משוחררת The Base Volunteer - מתנדב/ת של הבסיס Pre-Draftee - מלש’’ב Other - אחר Choose Your Course - בחר ריצה * 5K - ק"מ 5 10K - 10 ק"מ Half Marathon - חצי מרתון Full Marathon - מרתון מלא Family Run - ריצה משפחתי Shirt Size - מידת חולצה * Small - קטן Medium - מדיום Large - גדול X-Large - XL XX-Large - XXL Pasta Bash * Will you be joining us for the pre-marathon Pasta Bash at The Base on April 3rd? Yes No Please confirm your fund raising pledge * You do not need to pledge funds if you are a lone soldier, pre-draft, post-draft, or lone bat/ben sheirut 300 NIS; and receive a Base water bottle - ש’’ח 300; ולקבל בקבוק של הבסיס 500 NIS; and receive a Base water bottle and drawstring bag - ש’’ח 500; ולקבל בקבוק ותיק של הבסיס 750 NIS; and receive a Base water bottle, and a laundry bag - ש’’ח 750; ולקבל בקבוק, ותיק שרוך 1,000 NIS; and receive a Base water bottle, laundry bag, 50 shekel Rami Levi gift card - ש’’ח 1,000 ; ולקבל בקבוק, שק כביסה, ו50 שח שובר לרמי לוי 1,500+ NIS; and receive all of the above, plus a Base Sweatshirt - שׁ’’ח 1,500+; ולקבל הכל וגם סוודר Not required Consent - אישור חתימה * If required I agree to raise a minimum of 300 NIS before March 1, 2025. If not, I agree to personally cover the 300 NIS runners fee to be able to run in the Jerusalem Marathon 2025. אם נדרש אני מאשר שאני מתחייב לגייס מינימום 300 שח לפני מרץ 1 2025- אם לא אני מתחייב לכסות את דמי הרישום של המרתון בעצמי. I agree - אני מאשר Not required Waiver - ויתור * I hereby declare that I am healthy and fit to participate in the race. That I have suitably trained, and my physical condition has been examined and confirmed by a certified physician. • I hereby forgo any claims of responsibility towards the Organizing Committee, or the Jerusalem Municipality, or anyone on their behalf, regarding any injury I may incur, including physical injuries before, during, or after the race, and including any property damages, and/or loss of personal equipment I may incur. I hereby confirm that the organizing authorities will be authorized to accept all and every decision relating to the cancellation or other alteration and/or amendment in the timing and/or date of the marathon or of its route or of its complete and/or partial cancellation that may be required having regard to predicted adverse weather conditions prior to or during the race and, accordingly, I waive all possible claims relating thereto. I, the undersigned, declare that I will not pursue any claim for compensatory damages against the above mentioned parties. •I hereby agree that the marathon headquarters, the sponsors of the Jerusalem marathon, and the municipality of Jerusalem, may use the pictures in which I appear during the marathon, before and after, for public relations purposes and they also may broadcast parts of the marathon and/or in whole on any existing broadcasting medium or that will exist in the future (television, internet, cellular and/or any other medium) without compensation. אני החתום מטה מצהיר בזאת כי ידוע לי שאני מתעתד להשתתף באירוע ספורט המהווה מאמץ גופני ניכר. אני מצהיר בזאת שהנני בריא וכשיר למרוץ והתאמנתי כיאות לקראתו. אני מבין כי השתתפותי במידה ואיני מוכן גופנית כראוי עלולה לסכן את בריאותי. אם סבלת או הנך חושד כי סבלת במהלך השבוע הסמוך למרוץ ממחלה כלשהי, לרבות חום, הפרעות במערכת העיכול או שיעול, יש להיוועץ ברופא לפני ההשתתפות בפעילות ולקבל אישורו לביצוע המאמץ.אני מוותר בזאת על כל טענה כלפי הוועדה המארגנת, עיריית ירושלים ומי מטעמה, בכל הנוגע לאחריות לנזק כלשהו שייגרם לי, לרבות נזקי גוף שייגרמו לי טרם המרוץ במהלכו או אחריו, ולרבות נזקי רכוש ו/או אבדן ציוד שייגרמו לי. מוסכם עלי שהגורמים המארגנים יהיו רשאים לקבל כל החלטה הנוגעת לביטול ו/או שינוי כלשהו במועדי המרוץ או במסלולים או לביטול מלא ו/או חלקי של המרוץ וזאת עקב תנאי מזג אויר שיהיו צפויים לפני המרוץ ו/או יתממשו בזמן קיום המרוץ ואני מוותר על כל טענה בקשר לכך. אני החתום מטה מתחייב שלא אתבע תביעת נזיקין את הגופים שהוזכרו לעיל.אני מסכים לכך שמטה המרוץ וגורמי החסות של מרתון ירושלים, ועיריית ירושלים, רשאים להשתמש בתצלומים בהם אני מופיע במהלך המרוץ, לפניו ובסיומו, לצרכי פרסום ויחסי ציבור וכן יהיו רשאים לשדר את המרוץ בחלקו ו/או בשלמותו בכל מדיית שידור קיימת או שתהיה קיימת בעתיד (טלוויזיה, אינטרנט, סלולאר ו/או כל מדיה אחרת) , ללא תמורה. אני הח״מ מאשר מדיניות ותקנון I Agree - אני מאשר Thank you!
